Sportmedische voorzieningen

Sinds juli 2005 financieren Official Supplier Zilveren Kruis Achmea en NOC*NSF een Medisch Topsportpakket ten behoeve van A-, B- en HP-sporters. Het pakket is een aanvulling op de zorg die gedekt wordt vanuit de basisverzekering en (eventueel) jouw aanvullende verzekering. Het gaat dus om zorg die niet of slechts gedeeltelijk (bijv. sportfysiotherapie) vergoed wordt door de basisverzekering of aanvullende verzekering. Aanleiding tot deze voorziening was een onderzoek in 2003 van de Atletencommissie waaruit bleek dat er een aantal knelpunten en hiaten bestond in de medische zorg voor topsporters.

Medisch Topsportpakket 2011
Zilveren Kruis Achmea en NOC*NSF bieden je graag het nieuwe Medische Topsportpakket 2011 aan.

Inhoud: wat houdt het Medisch Topsportpakket 2011 in?

Een belangrijke wijziging ten opzichte van voorgaande jaren is dat jij als sporter nu zelf kunt bepalen hoe je je kaart gaat inzetten. De kaart vertegenwoordigt een waarde van € 800. Dit bedrag kun je gebruiken voor de zorgbehandelingen van jouw keuze. Onderstaand vind je de zorgproducten die vanuit het Medisch Topsportpakket vergoed kunnen worden. 

  • Topsportmedisch onderzoek
    Vanuit de NOC*NSF Medische Staf wordt met klem geadviseerd het groot topsportmedische onderzoek inclusief preventieve cardiovasculaire screening jaarlijks af te nemen. Sporters die genomineerd of al gekwalificeerd zijn voor de Olympische of Paralympische Spelen zijn verplicht de keuring af te nemen.
  • Inspanningstest 
  • Blessureconsult 
  • Sportfysiotherapie of manuele therapie
    Voor één manuele behandeling wordt 1,5 maal een reguliere behandeling gerekend. Indien jouw basiszorgverzekering sportfysiotherapie vergoedt, wordt aangeraden eerst deze zittingen te verbruiken (optimaal benutten van wat je totaal tot je beschikking hebt). 
  • Aanvullende diagnostiek
    Op indicatie van jouw bondsarts (die overlegt met de NOC*NSF Medische Staf) kun je een echo of MRI laten maken voor nadere diagnose van een spoedeisende blessure. Dit kan op een beperkt aantal locaties in Nederland. Voor exacte locaties mail naar topsportmedisch@noc-nsf.nl
  • Sportbrace
    Zilveren Kruis Achmea en NOC*NSF zijn blij je ook dit te kunnen aanbieden. Alleen op indicatie van jouw bondsarts en na schriftelijke goedkeuring van de NOC*NSF Medische Staf kun je éénmaal een (deel van een) sportbrace vergoed krijgen voor maximaal 800 euro met een eigen bijdrage van 100 euro. 
  • Sportsteunzolen
    Eénmaal een paar sportsteunzolen voor maximaal 165 euro per paar (inclusief consult). Alleen sportsteunzolen verkregen bij VSO worden vergoed (zie www.vsonetwerk.nl) of door een bij de Stichting Loop geregistreerde sportpodoloog B (mail naar info@loop.nl voor geregistreerde sportpodologen B). 
  • Sportmassage
    Een zitting wordt alleen vergoed wanneer deze wordt uitgevoerd door een bij de NGS geregistreerde sportmasseur. 
  • Sportdiëtetiek
    Voor voedingsadvies kun je terecht bij een door de VSN erkende sportdiëtist. Er worden twee consults vergoed, waarbij de eerste een intake is en de tweede een controle.


>> Voor maximumbedragen van de behandelingen kun je hier de pdf-versie van de kaart downloaden

Procedure: hoe gaat het in zijn werk?

  • Wie moet je benaderen voor zorg?
    Via www.sportzorg.nl kom je aan adressen van sportfysiotherapeuten aangesloten bij de NVFS, SMI's aangesloten bij de FSMI, diëtisten aangesloten bij de VSN en sportmasseurs die erkend zijn door de NGS. Zoals op de kaart vermeld is, komen consulten en sportsteunzolen of van het VSO-netwerk voor vergoeding in aanmerking en vindt de aanvullende diagnostiek plaats bij een aantal vaste centra: www.vsonetwerk.nl of de steunzolen worden aangemeten door een bij Stichting Loop geregistreerde sportpodoloog B (mail naar info@loop.nl).
  • Belangrijk: voor de onderdelen Sportbrace  en Aanvullende diagnostiek geldt dat voorafgaand aan de te verlenen zorg schriftelijke toestemming van de NOC*NSF Medische Staf nodig is (uitsluitend op basis hiervan verlenen de betreffende centra de zorg!). De bondsarts doet een aanvraag via topsportmedisch@noc-nsf.nl waarna de medische staf NOC*NSF deze beoordeelt. De zorgverleners zijn op de hoogte van het Medische Topsportpakket 2011 en de bijbehorende (aanvraag)procedure. 
  • De zorgverlener stuurt de rekening (tot op de registratiekaart genoemd maximumbedrag) rechtstreeks naar: NOC*NSF, t.a.v. crediteurenadministratie, Postbus 302, 6800 AH Arnhem, o.v.v. 42.11.0116-40112. Zie de procedurebeschrijving op de registratiekaart. 
  • Dit Medisch Topsportpakket is geldig tot en met 31 december 2011.


Belangrijk!
- Kosten hoger dan genoemd maximumtarief per behandeling? De overstijgende kosten zijn voor je eigen rekening.
- Kosten lager dan genoemd tarief? Je hebt geen recht op aanvulling tot genoemd tarief.
- Rekeningen die niet aan de voorwaarden voldoen worden teruggestuurd aan de zorgverlener.
- Indien een zorgverlener weigert de rekening aan NOC*NSF te sturen kun je deze rekening opsturen aan NOC*NSF met het verzoek de rekening aan de zorgverlener te betalen.

Vragen?
Neem voor inhoudelijke vragen (o.a. aanvragen die toestemming vooraf nodig hebben) contact op via topsportmedisch@noc-nsf.nl. Hier kun je tevens informeren over de afwikkeling van facturen.